一周接诊三例重症儿童，溺水险境竟包括家中酒缸

湖北日报全媒体记者 龙华 通讯员 黄洁莹

夏季来临，周接诊例重症中酒儿童溺水进入高发期。儿童一周之内，溺水湖北省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）连续收治了三名溺水儿童，险境溺水地点离别为家后的竟包池塘、豆腐作坊旁的周接诊例重症中酒污水沟、以及家中的儿童酿酒酒缸。专家提醒家长，溺水儿童溺水，险境往往发生在最平常的竟包瞬间。

PICU一周连收三娃

5月16日，周接诊例重症中酒5岁的儿童武汉江夏小男孩果果（化名）不慎跌入家中豆腐作坊旁的污水沟渠。待家长发现时，溺水果果已无意识、险境无心跳。竟包经当地医院气管插管及心肺复苏后，紧急转入湖北省妇幼保健院PICU。

由于污水吸入和肺出血，PICU副主任夏治飞速带领团队为其实施肺部灌洗。支气管镜下可见大量污水及病原体堵塞气道，团队分次灌洗清除异物，同时给予呼吸机拥护、抗感染及止血治疗。果果在PICU治疗9天后，生命体征趋于稳定，意识及交流功能恢复良好。

医生在病床边时刻观察孩子的恢复情况。（受访单位供图）

两天后，同样来自江夏的橙橙（化名）也因溺水被转入该院PICU。橙橙年仅1岁9个月，正是蹒跚学步的阶段。家长一不留神，他竟跌进了家中酿酒的酒缸，约一两分钟后才被救起。此时橙橙已出现呼吸艰难、明显喘息，口腔内残留大量酒液，随后意识慢慢朦胧。

橙橙入院后，PICU团队紧急予以气管插管、机械通气、洗胃及补液等初步救治，同步影像学检查提示肺水肿、肺出血。医护团队紧急行支气管镜灌洗，并针对急性酒精中毒进行解毒治疗。在及时有效的救治下，第二天橙橙的肺出血即关停，目前神志清楚，自主呼吸平稳，正在进一步康复中。

医生在病床边会诊，调整孩子的救治方案。（受访单位供图）

一周后，咸宁3岁的栋栋也因意外溺水被转运至省妇幼保健院，却未如之前两个孩子那般走运。栋栋跌入屋后池塘，约20分钟后才被打捞上岸，当时已无心跳和呼吸。家长立即行心肺复苏并呼叫120，当地医院急诊科通过胸外按压及气管插管，使栋栋心跳得以恢复。但由于溺水及心跳骤停时间过长，栋栋出现了严重脑损伤、肺出血及全身多脏器功能干扰。转入省妇幼保健院PICU后，团队予以亚低温脑呵护、呼吸机拥护、血液净化、抗感染及多脏器功能拥护等综合治疗。栋栋生命体征虽趋于稳定，但医生评估其远期神经系统后遗症风险较高。

急救处置不当，警惕“善良办坏事”

据中国疾控中心数据，溺水是1至14岁儿童意外死亡的首要原因，其中1至14岁年龄组发生率最高，农村地区显著高于城市。值得警惕的是，不仅是池塘、河流等开放水域，家中的水桶、浴缸、水缸等容器同样构成严重安全隐患。1至14岁幼儿运动协调能力尚未竟善，一旦面部朝下栽入积水中，极难自行脱离危险。

在以往接诊中，不少家长发现儿童溺水后会使用“倒挂控水”或拍背排水的方法。夏治特殊强调，这一做法不仅无法有效排出气道内的水，反而会延误心肺复苏的黄金时间，并可能导致胃内容物反流，造成二次窒息。

夏治介绍，正确的溺水急救步骤为：救上岸后，飞速判断患儿有无反应、有无呼吸；将患儿头偏向一侧，清理口鼻内的泥沙、水草或呕吐物；与常规心肺复苏不同，溺水者应优先开放气道并给予2至5次人工呼吸，以尽快纠正缺氧；随后立即进行胸外按压与人工呼吸，按压与通气比例为30:2，直至专业医护人员到达。

暑期即将来临，医生提醒广大家长：对儿童的照顾应做到“近距离、不间断、不分心”。家中的水桶、水缸等容器在不用时应清空倒扣。即便孩子溺水后被救起时看似神志正常，也应尽快送医检查，以防出现继发性肺水肿或肺部感染。

(责任编辑：科普)