借助脑机接口在颅内深部导航 医生为20余年癫痫患者精准“拆弹”

湖北日报讯 （记者龙华、拆弹通讯员田娟）“我现在已经返回工作岗位，借助接口再也不用担心骤然愣在原地的脑机年癫尴尬了。”6月8日，颅内接到随访电话的深部45岁宜昌患者李先生（化姓）言语间难掩轻松。据悉，导航李先生是医生华中地区首例依托侵入式脑机接口术中监测系统接纳精准手术治疗难治性癫痫的患者。

20多年来，为余李先生的痫患癫痫发作毫无征兆：走路、站立、精准坐着的拆弹时候，都会骤然出现“愣神”的借助接口状况，就好像被施了“定身法”。脑机年癫他长期服用多种抗癫痫药物，颅内收效甚微。深部“说不定什么时候整个身体就定住了，癫痫发作从不挑时间地点，生活与工作都受影响。”他辗转多地求医，最终找到华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科主任舒凯。

检查显示，李先生的致痫灶藏在大脑深部。传统癫痫术中监测主要依赖皮层贴片电极或硬质深部电极，仅能采集大脑表层电生理信号，难以探及脑实质深部的隐匿致痫灶；且硬质探针植入过程中易剐蹭脑组织、损伤颅内微血管，存在一定手术风险。

经多学科综合评估，舒凯与胡峰副教授手术团队决定采用最新落地的侵入式脑机接口术中监测系统实施精准病灶定位与切除。“大家可能认为脑机接口更多用于大脑损伤的肢体瘫痪患者康复治疗，其实它还有另一种应用，即手术定位与导航。”舒凯说。

“过去找深部致痫灶，医生凭借经验，配合大脑表层信号定位，切少了，癫痫复发；切多了，可能伤及大脑中掌管语言、运动功能区域。如今有了脑机接口这个‘利器’，手术精度大幅提高。”舒凯的话让李先生和家人燃起了期望。

5月18日，手术正式开始。医生将一根超柔性微米丝状电极，借助微创机器人自动化定位穿刺，精准植入脑深部靶区。电极丝极细，直径仅数十微米，比平常头发丝还要细上一圈，顺滑无感地避开重要血管与功能脑区。电极实时捕捉大脑深部放电信号，并传至外部设备进行解码，清楚“雕刻”出致痫病灶区的边界，为术中医生提供实时、高精度的神经电生理依据。在系统实时导航下，历时4个小时，医生在最大限度保留康健脑组织的前提下，完整切除致痫病灶，而周围功能区域毫发无伤。

术后，李先生恢复平稳，无神经功能损伤、颅内出血等并发症，第二天即可下床活动。出院至今，困扰他二十余年的癫痫完全关停发作，再未出现愣神、肢体抽搐或意识失去。“二十年的‘炸弹’，终于拆掉了。”李先生感慨道。

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